Действующее вещество в: Ацетаминофен, Панадол, Тайленол, Эффералган ПациентуСрочная медицинская помощь, если:
Прекратить прием и немедленно связаться с врачом, если:
Это не полный перечень побочных эффектов препарата, могут произойти другие последствия. Развернутую медицинскую консультацию о побочных эффектах получите у своего врача. ПротивопоказанияГиперчувствительность, выраженные нарушения функции печени и/или почек, анемия, алкоголизм, беременность (I триместр). Детский возраст (до 6 лет). Побочные действия (данные производителей)
Аллергические реакции; при длительном применении — метгемоглобинемия, нарушения функции почек и печени, гипохромная анемия. Агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия, почечная колика, асептическая пиурия, интерстициальный гломерулонефрит, аллергические реакции в виде кожных высыпаний. ВзаимодействиеУсиливает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина и индандиона). Жаропонижающую и болеутоляющую активность повышает кофеин, снижают — рифампицин, фенобарбитал и алкоголь (ускоряют биотрансформацию, индуцируя микросомальные ферменты печени). ПередозировкаПри приеме в токсических дозах (10–15 г у взрослых лиц) может развиться некроз печени.Сведения для профессионаловОтносятся к парацетамолу в следующих лекарственных формах: внутривенный раствор, микстура, оральная капсула, оральная гранула растворимая, оральная суспензия, оральная таблетка, оральная таблетка жевательная, оральная таблетка растворимая, оральная таблетка пролонгированного действия, ректальный суппозиторий, сложный порошок. Общие сведения В целом препарат хорошо переносится при приеме в терапевтических дозах. Печень У пациентов с историей алкоголизма даже после умеренных доз парацетамола может развиться токсическое поражение печени. У здоровых пациентов для исчерпания депо глютатиона в печени на 70% при массе тела 70 кг требуется приблизительно 15 грамм парацетамола. Однако о токсическом поражении печени сообщалось и после меньших доз. Концентрация глютатиона может быть восстановлена антидотированием с помощью N-ацетилцистеина. В одном описанном случае предполагается, что гипотермия также может сыграть положительную роль в уменьшении поражения печени при передозировке. У 19-летней женщины после острого отравления парацетамолом развились токсическое поражение печени, реактивный плазмацитоз и агранулоцитоз с последующей лейкозоподобной реакцией. У алкоголиков сообщалось о побочные эффектах со стороны печени, включая тяжелые и иногда фатальные дозозависимые гепатиты. Токсичность для печение усиливается при голодании. Также сообщалось о нескольких случаях гепатотоксичности при постоянном приеме парацетамола в терапевтических дозах, несмотря на отсутствие риск-факторов. ЖКТ Тошнота (34%) и рвота (15%). Редко сообщается о случаях острого панкреатита. В одном исследовании предполагается, что парацетамол может спровоцировать острую боль в желчных протоках и холестаз. Механизм этого эффекта может быть связан с ингибированием простагландина и изменениям в регуляции сфинктера Одди. Почки Побочные эффекты со стороны почек встречаются редко, включают острый отказ почек, острый тубулярный некроз, интерстициальный нефрит. Чаще всего они наблюдаются после передозировки, при постоянном злоупотреблении (часто в сочетании с анальгетиками) или совместно с вызванным парацетамолом токсическим поражением печени. Острый тубулярный некроз обычно возникает вместе с отказом печени, но в редких случаях наблюдался и изолированно. Кроме того, с постоянным приемом парацетамола связан возможный риск почечной клеточной карциномы. Одно исследование методом "случай - контроль" пациентов в терминальной стадии почечной недостаточности предполагает, что долгосрочный прием парацетамола может значительно увеличивать риск термиальной стадии почечнйо недостаточности, особенно у пациентов, принимающих более двух таблеток в день. Однако недавнее групповое исследование анальгетиков на изначально здоровых мужчинах пришло к заключению, что умеренное использование анальгетиков, включая парацетамол, не связано с повышенным риском почечной недостаточности. Гиперчувствительность Редко - анафилаксия, локальная лекарственная сыпь. Гематология Редкие случаи тромбоцитопении. Сообщалось также об острой тромбоцитопении, вызванной чувствительностью к глюкрониду парацетамола, являющемуся его главным метаболитом. В ситуации острой передозировка наблюдалась метгемоглобинемия с результирующим цианозом. Дерматология Редко - эритематозная сыпь. Сообщалось о связанных с приемом парацетамола случаях буллезной эритемы и молниеносной пурпуры. Один случай токсического эпидермального некролиза, связанный с парацетамолом у педиатрического пациента. При внутривенном введении - боль в месте инфузии и периферийный отек. Дыхательная система Одышка, единичный случай вызванной парацетамолом эозонофильной пневмонии. Сердечно-сосудистая система Сообщалось о двух случаях значительного падения артериального давления после парацетамола. Одну из двух пациентов понадобились вазопрессорные препараты для поддержания адекватного АД. Ни один из этих случаев не связан с анафилаксией. У обоих пациентов не было повторов после разрешения начального эпизода. Повышение и понижение артериальнрого давления. Метаболизм Случай метаболического ацидоза: причинная связь с парацетамолом под вопросом, т.к. было принято более одного лекарственного препарата (прием 75 грамм парацетамола, 1,95 гр аспирина и небольшого количества жидкого чистящего средства. У пациента в анамнезе также были судороги, что по сообщению авторов, могло внести вклад в повышение уровня лактата, указывающего на метаболический ацидоз. Гипокалиемия. Сообщалось о метаболических побочных эффектах, включая ацидоз, после значительной передозировки. Нервная система При внутривенном введении - головная боль (10%), бессоница (7%), слабость. Мышечно-скелетная система При внутривенном введении - мышечные спазмы и тризм. Психический статус При внутривенном введении - тревожность. На российском рынке содержится в
На |